医療費のお知らせ（医療費通知）は、健康ポータルサイト「Pep Up」でご確認いただけます。
医療費のお知らせ（以下、医療費通知）は、健康ポータルサイト「Pep Up」でご確認いただけます。
ご自身の医療費を知っていただくとともに、医療機関等の不適切請求や重複受診による薬の多量投与防止など、健康保険での診療に対する関心と財政へのご理解をいただくためにもご活用ください。
なお、マイナンバーカードをお持ちの方はマイナポータルからも確認することができます。
・税務署所在地検索（国税庁のサイトへ移動します）
・医療費を支払ったとき（医療費控除）（国税庁のサイトへ移動します）
医療費控除 の手続きに医療費通知を使用すると「医療費控除の明細書」を作成する必要がなく、領収書等の添付や保存が不要になりますが、以下に該当する場合は「医療費控除の明細書」を作成する必要があります。
・医療費通知に未掲載の医療費がある場合
・医療費通知に表示された内容に変更が生じたり、追記が必要な場合
・医療費助成を受けているなどの理由により実際に支払った自己負担額と一致していない場合
医療費通知はTJKが医療機関から受け付けた医療費の請求に基づき公開しています。窓口で支払った金額を証明するものではありません。
Pep Upで医療費通知が公開される日について
Pep Upの医療費通知は毎月10日（土日祝の場合は翌営業日）に公開されます。
通知は医療機関から請求される医療費をもとに公開しています。原則、受診月から5か月後の10日（土日祝の場合は翌営業日）に公開されますが、請求が遅れた場合等は反映されるまでにお時間がかかる場合があります。
1月受診分から12月受診分の医療費通知を閲覧したい場合は、翌年5月以降に確認できるようになります。
※Pep Upの初回登録がお済みでない方は、登録完了後の翌日以降にデータが反映されます。
Pep Upにログインした状態から医療費通知を確認する
※Pep Upの初回登録がお済みでない方は、登録完了後の翌日以降にデータが反映されます。
Pep Upからの通知メールから医療費通知を確認する
毎月公開日に医療費が発生している方に医療費総額がメール通知されます。メールを受け取らない設定にご自身で変更することも可能です。
医療費通知の各項目について
- 世帯全員の情報が表示されます。ただし、TJKの保険証資格のある方のみとなります。
- PDFデータとしてダウンロードおよび印刷ができます。
- 資格喪失日から90日が経過するとPep Upから医療費通知を閲覧することはできません。既にTJKの資格を喪失した方で医療費控除の際に使用する医療費通知が必要になる場合はこちらをご覧ください。
①公開日：医療費通知の公開日が表示されます。
②タイトル：診療年月が表示されます。
③事業所記号・被保険者番号・氏名：被保険者（会社にお勤めのご本人）の情報が表記されます。
④対象者名：受診した方の名前が表示されます。世帯全員の情報が表示され、個人別の通知書表示はできません。
⑤医療機関名：受診した医療機関名が表記されます。
（受診した覚えのない医療機関名の場合、看板（通称名）と医療機関の正式名称が異なっている場合があります）
⑥診療年月：受診した年月が表記されます。医療機関から毎月請求される医療費をもとに、受診月の5か月後に公開しております。
（医療機関からの請求が遅れる場合があるため、他の月の医療費が混在して表示されることがあります。）
⑦医療費総額：医療費の10割の金額が表示されます。
⑧窓口負担額：受診した方が医療機関窓口で負担した金額が表示されます。
（1円単位で表示していますが、医療機関窓口では10円未満を四捨五入して清算されるため、10円未満の誤差が生じる場合があります。）
⑨健保負担額内訳
一般の給付：TJKが負担した金額が表示されます。
高額療養費：TJKが支給した高額療養費が表示されます。
付加給付：TJKが支給した付加給付が表示されます。
Pep Upから国税電子申告（e-Tax）用データをダウンロードする
パソコン・スマートフォンのブラウザ版のみ対応しています。Pep Upの初回登録がお済みでない方は、登録完了後の翌日以降にデータが反映されます。
「国税電子申告（e-Tax）用データのダウンロード」からダウンロードしたファイルはXML形式のため、ファイル自体を開いて確認・修正・印刷することはできません。e-Taxソフトや確定申告書作成コーナーでファイルをアップロードした場合に内容をご確認いただけます。書面での申告には使用できませんのでご注意ください。
なお、確定申告の時期（2月中旬～3月中旬）には、12月診療分まですべてを反映させることができません。反映されていない分は申告者ご本人で領収書を参照のうえ追加対応していただく必要があります。12月診療分までを反映させた国税電子申告（e-Tax）用データをダウンロードして使用する場合は、翌年5月以降にご確認ください。ただし、 医療機関からの請求が遅れた場合等は反映されるまでにお時間がかかる場合があります。
また、国税電子申告（e-Tax）用データにはTJKからの給付金（高額療養費・付加給付）は表示されません。
確定申告への記入方法、e-Taxの操作方法に関しましては、居住地管轄の税務署等にお問い合わせください。
税務署所在地検索（国税庁のサイトへ移動します）
マイナポータルで医療費通知を確認する
マイナンバーカードをお持ちの方で、会社経由でTJKにマイナンバーを届け出ている方は、マイナポータルからご自身の医療費通知データを確認・取得することができます。
マイナポータルでは、受診月の2か月後の11日に医療費通知情報が更新されます。また、確定申告に利用するための1年間（1月～12月）の医療費通知情報（XML形式）は、2月に情報が取得可能となります。ただし、TJKからの給付金（高額療養費・付加給付）は表示されません。
詳細は各サイトをご確認ください。
マイナポータルについて（デジタル庁のサイトへ移動します）
マイナポータルを活用した控除証明書の入力について（国税庁のサイトへ移動します）
資格喪失された方の医療費通知について
医療費通知はPep Upよりご確認いただけますが、TJKの資格喪失日から90日が経過するとPep Upを閲覧することができません。既に資格喪失した方で、医療費控除の際に使用する医療費通知が必要になる場合は「医療費のお知らせ交付依頼書」を印刷いただき、必要事項を記載のうえ郵送にてご提出ください。
なお、マイナポータルは健康保険の資格喪失によって閲覧できなくなることはありません。
よくある質問
医療機関からの医療費の請求は、原則、受診月の2か月後にTJKに届きます。その後、請求内容を確認のうえTJKからの給付金（高額療養費・付加給付）を会社経由で加入員の方へ自動払いでお支払いしています。
Pep Upの医療費通知は、TJKからの給付金（高額療養費・付加給付）を支給後の確定情報を反映させる必要があるため、受診月の5か月後の10日（土日祝の場合は翌営業日）に公開となります。
高額療養費・付加給付の自動払い手続きについて
医療費控除の金額は、次の式で計算した金額（最高で200万円）です。
（実際に支払った医療費の合計額 － 「保険金・給付金等の金額」） － 10万円
詳しくは国税庁のホームページをご確認ください。
医療費を支払ったとき（医療費控除）（国税庁のサイトへ移動します）
お問い合わせ先
東京都情報サービス産業健康保険組合
給付グループ
〒102-8017 東京都千代田区富士見1-12-8 TJKプラザ
TEL 03-3239-9817 FAX 03-3239-9735