被保険者の氏名に変更があった

婚姻・養子縁組、あるいは離婚・離縁などにより被保険者の氏名が変更になったとき、事務担当者はただちに必要書類をTJKにご提出ください。また、当初の届け出にフリガナ等の誤りがあり、訂正が必要なときにも手続きが必要となります。

TJKへの提出書類

被保険者氏名変更（訂正）届

健康保険（正・副）2枚

被扶養者氏名変更（訂正）届

健康保険（正のみ）1枚

資格確認書滅失届

資格確認書（再）交付申請書

氏名変更にともなう「資格情報のお知らせ」の新規発行はいたしません。発行を希望される場合は、ページ上部の「資格情報確認システム」ボタンからダウンロード・印刷が可能です。ご自身で印刷が難しい場合は以下の「資格情報のお知らせ再交付申請書」をご提出ください。

資格情報のお知らせ再交付申請書

氏名・生年月日・続柄などは、戸籍上の正しいものを「被保険者氏名変更（訂正）届」、または「被扶養者（異動）届」に記入してTJKに提出しなければなりません。

住民票など変更前と変更後のお名前の分かる公的な書類をご提出ください。

東京都情報サービス産業健康保険組合
適用グループ
〒102ｰ8017　東京都千代田区富士見1-12-8 TJKプラザ
TEL 03-3239-9819　 FAX 03-3239-9735