東京都情報サービス産業健康保険組合

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適用拡大関連 届出書・申請書の印刷

適用拡大関連
(1)特定適用事業所 該当/不該当届 書式PDF
(2)任意特定適用事業所 申出書/取消申出書 書式PDF
(3)同意書【労組および代表者用】 書式PDF
(4)証明書【労組および代表者用】 書式PDF
(5)同意書【単票用】 書式PDF
(6)同意書【連名用】 書式PDF
(7)健康保険被保険者区分変更届 書式PDF

お問い合わせ先 東京都情報サービス産業健康保険組合 適用グループ/〒102-8017 東京都千代田区富士見1-12-8 TJKプラザ/TEL03-3239-9816 /FAX03-3239-9735